Quali farmaci si usano per il trattamento della disfunzione erettile
I farmaci per la disfunzione erettile più usati sono gli inibitori della PDE5. Ecco come funzionano, quali sono, la loro sicurezza e le alternative quando le pillole non bastano.
I farmaci per la disfunzione erettile più usati appartengono a un'unica famiglia: gli inibitori della PDE5, che comprendono sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil. Agiscono tutti potenziando l'effetto dell'ossido nitrico, la sostanza che rilassa i vasi del pene e favorisce l'erezione. Accanto ai farmaci orali esistono poi trattamenti alternativi per i casi in cui le pillole non bastano. Vediamo quali sono e come si scelgono.
Come funzionano i farmaci per la DE
La maggior parte dei farmaci per la disfunzione erettile ha lo stesso obiettivo: potenziare gli effetti dell'ossido nitrico, prodotto naturalmente dall'organismo, che rilassa la muscolatura del pene e aumenta il flusso sanguigno. In presenza di stimolo sessuale, questo si traduce in un'erezione più facile da ottenere e mantenere. È un punto chiave: questi farmaci non "creano" il desiderio, ma facilitano la risposta fisica quando l'eccitazione c'è.
I principali farmaci orali
Gli inibitori della PDE5 sono la prima linea di trattamento, approvati e ampiamente studiati. I quattro più diffusi sono:
- Sildenafil (Viagra): il capostipite, efficace per circa 4-5 ore.
- Tadalafil (Cialis): la durata più lunga (fino a 36 ore), utile per chi cerca spontaneità.
- Vardenafil (Levitra): simile al sildenafil, con buona tollerabilità.
- Avanafil (Spedra): il più rapido a fare effetto.
Tutti richiedono la prescrizione e vanno assunti circa un'ora prima dell'attività sessuale. La scelta tra le molecole dipende da tempi, durata desiderata e tollerabilità individuale, ed è discussa con il medico. Il Viagra resta il più conosciuto, ma non è automaticamente il migliore per ogni persona.
Sicurezza ed efficacia
I farmaci orali per la DE sono efficaci in una larga parte degli uomini e generalmente ben tollerati: gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, vampate e congestione nasale, di solito lievi e transitori. La regola di sicurezza più importante riguarda i nitrati, con cui non vanno mai associati. Anche altri farmaci richiedono attenzione: ne parliamo nell'articolo sui farmaci da non assumere con il Viagra.
I trattamenti alternativi
Quando i farmaci orali non sono adatti o non funzionano, esistono altre opzioni: l'alprostadil (in crema, supposta uretrale o iniezione), i dispositivi a vuoto e, nei casi selezionati, gli impianti penieni. Anche i trattamenti più recenti, come le onde d'urto, sono oggetto di studio: li approfondiamo nell'articolo sui trattamenti più recenti per la disfunzione erettile. La scelta dipende dalla causa e va sempre concordata con lo specialista.
Come scegliere
Non esiste un farmaco "migliore" in assoluto: la scelta è personale e tiene conto della causa della DE, delle altre terapie, dello stile di vita e delle preferenze. Per questo il primo passo è il consulto medico, che permette anche di scegliere tra marca e generico, contenendo la spesa senza rinunciare all'efficacia. Ricorda che i farmaci agiscono sul sintomo: affrontare le cause, con lo stile di vita e la cura di eventuali malattie di fondo, ne potenzia i risultati.
Marca o generico?
Un aspetto pratico riguarda la scelta tra farmaco di marca e generico. Per ciascuna molecola (sildenafil, tadalafil, vardenafil) esiste un equivalente generico con lo stesso principio attivo alla stessa dose, ma a un prezzo molto più basso. Per la maggior parte degli uomini il generico è la scelta più sensata, e la decisione può essere presa con il medico o il farmacista. La differenza di prezzo dipende dal marchio e dal brevetto, non dall'efficacia: ne parliamo nell'articolo su perché il Viagra è così caro. Il dosaggio di partenza più diffuso è quello da 50 mg, di cui parliamo in che cos'è la compressa di sildenafil da 50 mg.
Per il quadro completo dei trattamenti e degli approfondimenti, torna alla guida alla disfunzione erettile.